Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и обезличена. Наша цель - сделать помощь нейрохирурга доступнее и понятнее!
Частный сайт Воробьева Антона Викторовича

Эпидуральная компрессия спинного мозга у оперированного пациента


Эпидуральная компрессия спинного мозга у оперированного пациента
Оцените пост:

Случай скорее не редкий, а странный.
Предыстория. Пациент Л., 1985г.р. находился на лечении в НХО ПГКБ в октябре 2012г. Выполнена операция — ТПФ по поводу неосложненного, компрессионного перелома L2 — тела позвонка. Операция была выполнена с целью реклинации и ранней иммобилизации пациента (общемировая тенденция). Кроме того, несколько лет назад пациент перенес тяжелую ЧМТ, остался посттрепанационный дефект черепа. После операции на позвоночнике неврологических расстройств не было и он благополучно выписался.
В начале марта этот же пациент поступает в наше отделение по СМП с жалобами на отсутствие чувствительности и движений в ногах. Получил травму в результате падения с высоты собственного роста.
В неврологическом статусе нижняя вялая параплегия. Пациент отличается девиантным поведением, поэтому сначала возникали мысли, что он симулирует. Кроме того на рентгенограммах стояние системы хорошее. Позвонок расправлен, дополнительных грубых изменений нет.
На МРТ поясничного отдела позвоночника. (томограф слабый — 0.12 Тс) так же нет грубых изменений.

Тогда мы решили выполнить миелографию, получена ужасная картина.

Выявлены признаки вентральной компрессии спинного мозга. Говорить о природе компремирующего агента не представлялось возможным и мы решили, что на операции все станет ясно (хотя наиболее вероятным было образование гематомы).

Операция — ламинэктомия L2, удаление эпидуральной гематомы. Она была темного цвета, жидкая. Кроме того пациенту одномоментно сдалали краниопластику титановой сеткой «Титанмед» (Китай), ТПФ того же производителя.

В послеоперационном периоде постепенно восстанавливается сила в ногах.

Консультацию нейрохирурга Вы можете получить написав на электронную почту md.vorobyev@gmail.com или задав вопрос в соответствующем разделе.

Операцию проводил врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович