Удаление опухоли правой гемисферы и средней ножки мозжечка

5/5 - (1 голос)

Пациентка Б., 60 лет, поступила в нейрохирургическое отделение Подольской городской клинической больницы 03.03.2012г. с диагнозом:

«Опухоль правой гемисферы мозжечка с распространением на среднюю ножку мозжечка. Ш. Карновского 50 баллов».

При поступлении жаловалась на выраженную головную боль, головокружение, слабость и снижение тонуса во всех конечностях.

Из анамнеза известно, что заболела с января 2012г, когда появились данные жалобы. Находилась на лечении в Климовской больнице, в неврологическом отделении. При МРТ головного мозга с контрастом выявлена опухоль мозжечка, и после консультации нейрохирурга переведена в нейрохирургическое отделение Подольской гор. больницы.

При поступлении состояние средней тяжести. Тахикардия, признаки гиповолемии (гемоконцентрация, сухость языка и видимых слизистых, тахикардия — видимо, как признаки дегидратации).
В неврологическом статусе выраженный двусторонний нистагм, астазия. Убедительных данных за парезы и параличи нет.

На МРТ головного мозга с контрастом выявлена опухоль мозжечка.

В экстренном порядке 03.03.2012г. выполнена операция наружного вентрикулярного дренирования справа.

06.03.2012г. операция трепанация задней черепной ямки, частичное удаление опухоли и открытая биопсия под ЭТН в положении пациента сидя на операционном столе. Часть опухоли, распространяющаяся на ствол головного мозга не удалялась для предотвращения нарастания неврологического дефицита.

В послеоперационном периоде пациентка без ухудшения по неврологическому статусу.

07.03.2012г. Выполнена МРТ головного мозга с парамагнетиком.

07.03.2012г. пациентка переведена в нейрохирургическое отделение для продолжения лечения. После гистологической верификации опухоли будет определена дальнейшая тактика лечения

Автор статьи: врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович
Рамка вокруг текста

Почему стоит выбрать именно нас:

  • мы предложим самый оптимальный способ лечения;
  • у нас есть большой опыт лечения основных нейрохирургических заболеваний;
  • у нас вежливый и внимательный персонал;
  • получите квалифицированную консультацию по вашей проблеме.


Похожие статьи

У этой записи 5 комментариев

  1. Anton Vorobyev

    Здравствуйте!
    Катамнез никакой, пациентка выписалась и исчезла. Повторно не обращалась, На продолжение лечения (химио-лучи) была настроена негативно, к сожалению.

    С уважением, Воробьев А В

  2. Anton Vorobyev

    Здравствуйте!
    Безусловно образование не распространялось на намет мозжечка. Доступ был супрацеребеллярно-инфратенториально и зашел в опухоль через верхнюю часть полушария мозжечка, Более радикально не удалял, т к посчитал, что нахожусь рядом с мостом. Увеличение — налобная лупа Х2.5.
    Спасибо за комментарий.

    1. Луис

      Добрый вечер! Каков катамнез данного наблюдения? Спасибо!

  3. Луис

    Было бы не лишним показать послеоперационные КТ. А еще лучше — интраоперационные снимки. Судя по представленным КТ образование не распространялось на вырезку намета и не имело интимной связи со стволом. …Под каким увеличением выполнялась операция? Спасибо!

    1. Здравствуйте! Опухоль распространялась на левую (среднюю) ножку мозжечка, по крайней мере я так расценил снимки.
      На операции идти глубоко и разрушать ножку окончательно я не стал ( т к в таких ситуациях бывает тяжелейшая астазия — абазия. Частичное удаление опухоли и гистология, палиатив.
      Увеличение только х3, микроскопа нет, фото сделать так же сложно.
      Спасибо за отклик!

Добавить комментарий