Пациентка Б., 60 лет, поступила в нейрохирургическое отделение Подольской городской клинической больницы 03.03.2012г. с диагнозом:

«Опухоль правой гемисферы мозжечка с распространением на среднюю ножку мозжечка. Ш. Карновского 50 баллов».

При поступлении жаловалась на выраженную головную боль, головокружение, слабость и снижение тонуса во всех конечностях.

Из анамнеза известно, что заболела с января 2012г, когда появились данные жалобы. Находилась на лечении в Климовской больнице, в неврологическом отделении. При МРТ головного мозга с контрастом выявлена опухоль мозжечка, и после консультации нейрохирурга переведена в нейрохирургическое отделение Подольской гор. больницы.

При поступлении состояние средней тяжести. Тахикардия, признаки гиповолемии (гемоконцентрация, сухость языка и видимых слизистых, тахикардия — видимо, как признаки дегидратации).
В неврологическом статусе выраженный двусторонний нистагм, астазия. Убедительных данных за парезы и параличи нет.

На МРТ головного мозга с контрастом выявлена опухоль мозжечка.

В экстренном порядке 03.03.2012г. выполнена операция наружного вентрикулярного дренирования справа.

06.03.2012г. операция трепанация задней черепной ямки, частичное удаление опухоли и открытая биопсия под ЭТН в положении пациента сидя на операционном столе. Часть опухоли, распространяющаяся на ствол головного мозга не удалялась для предотвращения нарастания неврологического дефицита.

В послеоперационном периоде пациентка без ухудшения по неврологическому статусу.

07.03.2012г. Выполнена МРТ головного мозга с парамагнетиком.

07.03.2012г. пациентка переведена в нейрохирургическое отделение для продолжения лечения. После гистологической верификации опухоли будет определена дальнейшая тактика лечения