Пациентка находилась на лечении в неврологическом отделении нашей городской больницы.
Поступила в экстренном порядке с подозрением на инфаркт головного мозга. В неврологическом статусе превалировал нижний центральный парапарез, умеренный центральный парез в правой руке. При КТ головного мозга выявлены парасагиттальные кисты головного мозга (к сожалению снимки не сфотографированы). В течение времени, несмотря на проводимую терапию слабость в ногах прогрессировала. Пациентка перестала самостоятельно передвигаться.

На МРТ головного мозга с контрастным усилением выявлена опухоль с кистозным компонентом верхнего сагиттального синуса (для менингиом не совсем характерно кистообразование).

На фронтальной МРТ видно двустороннее распространение опухоли верхнего сагиттального синуса.

Фото аксиальной проекции опухоли на МРТ.

На дооперационной дигитальной субтракционной ангиографии выявлена окклюзия средней трети верхнего сагиттального синуса, сброс крови по гипертрофированной вене Тролара.

Выполнена трепанация черепа, кость изменена, в связи с чем решено провести первичную краниопластику титановой пластиной, удалена опухоль с резекцией верхнего сагиттального синуса и серпа, пластикой ТМО.

Вид после удаления опухоли.

После операции к вечеру пациентка экстубирована в реанимационном отделении, без ухудшений в неврологическом статусе. Однако на контрольной КТ головно мозга гематома ложа опухоли до 60 см3. Пациентка повторно взята в операционную, гематома удалена.

КТ фронтальная после операции.

Аксиальная проекция.

Гематомы нет, выраженная пневмоцефалия.

Сагиттальная проекция.

После операции пациентка самостоятельно ходит, сохраняется легкий парез в правой ноге.