В первом случае имел место перелом тела шестого и седьмого тел позвонков без неврологических осложнений, но был клин Урбана, который сдавливал спинной мозг.
Проведена торакотомия справа по 5 ребру, корпорэктомия Тн6, Тн7 и корпородез указанными выше имплантами.

В послеоперационном периоде легкое расправлено, гемоторакса нет, в неврологическом статусе так же без отрицательной динамики.

И второй случай – операция по поводу осложненного перелома тела L3 позвонка с недостаточностью L3 корешков с обеих сторон и крайне выраженного болевого синдрома.

Проведена операция боковым доступом — люмботомия, корпорэктомия L3 и корпородез выше указанными имплантами.

Из особенностей – у данного пациента была люмбализация первого крестцового позвонка, то есть особенности прикрипления диафрагмы и анатомия в целом у таких пациентов сдвигается на 1 уровень выше, третий поясничный позвонок «ведет себя» как второй. В нашей клинике при доступе к третьему поясничному позвонку мы использовали передний забрюшинный доступ (параректально), в данной ситуации я решил выполнить боковой – люмботомию. При таком подходе приходится расслаивать мощную подвздошно-поясничную мышцу, в толще которой проходят нервы поясничного сплетения и нередко получаются двигательные и чувствительные расстройства в гомолатеральной ноге.

1- Брюшинный мешок.
2- Расслоенная подвздошно-поясничная мышца.
3- Межпозвонковый диск и раздробленный третий поясничный позвонок.
4- Над третьим позвонком (как раз в зоне нашего прямого вмешательства) проходит нерв поясничного сплетения.

С определенными техническими сложностями выполнена мобилизация данного нерва, его смещение и фиксация на держалке. Проведена корпорэктомия, дискэктомия двух смежных межпозвонковых дисков и корпородез.

1- Брюшинный мешок.
2- Расслоенная подвздошно-поясничная мышца.
3- Раздвижной протез тела позвонка Obelisc и пластина Golden Gate
4- Анатомически целостность нерва удалось сохранить, хотя внешне он несколько видоизменился.

После операции пациент отметил онемение в левом бедре, но двигательная сфера не пострадала.

Послеоперационные рентгенограммы.

Обе операции проведены с реинфузией собственной крови с помощью аппарата СеллСейвер.