Молодая пациентка 20 лет, пострадавшая в ДТП была доставлена в нашу клинику. При обследовании выявлены многоуровневые, неосложненные переломы тел позвонков — Тн11 и L3 (одиннадцатый грудной и третий поясничный).

Диагноз был установлен с помощью рентгенографии.

На рентгенограммах видна клиновидная деформация позвонков и только, но МРТ уточняет истинный масштаб повреждений и позволяет определить тактику лечения.

Четко визуализирован взрывной тип перелома L3 с разрушением заднего края тела позвонка и образованием клина урбана. Тип А3 перелома по АО spine.

Тн11 менее пострадал А1 перелом без повреждения задней стенки тела позвонка и стеноза позвоночного канала.

На аксиальных снимках заметно, что на уровне третьего поясничного позвонка позвоночный канал сужен более, чем на половину.

Таким образом первым этапом решено выполнить декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство на L3.

Корпорэктомию передним забрюшинным доступом L3, корпородез МЭШем, заполненным аутокостью.

Доступ довольно маленький для операции такого объема.

Сзади — транспедикулярная фиксация L2-L4.

Операция заняла около 4 часов.

На контрольной рентгенографии импланты стоят хорошо.

МЭШ в проекции L3, костное сужение позвоночного канала устранено полностью.

что так же подтверждает аксиальная проекция.

Винты в телах позвонков так же стоят удовлетворительно (несколько медиально направлен верхний левый винт).

После операции без неврологических осложнений. Активизирована в постели. Ожидает стабилизирующей операции на Тн11.
Вторым этапом проведена операция — перкутанная (без больших разрезов) тренспедикулярная фиксация Тн10-Тн12 системой Viper II.

Окончательная рентгенограмма позвоночника.