Пациент А., 53 года поступил в НХО КОКБ 14.11.2011г. с диагнозом:
Мультифокальный атеросклероз. Стеноз правой ВСА на 60%. Состояние после операции КЭАЭ слева от 23.08.2011г. Дисциркуляторная энцефалопатия. Синдром Лериша.

Из анамнеза известно, что 23.08.2011г. перенес операцию — каротидная эндартерэктомия слева по поводу стеноза устья левой ВСА на 90% гетерогенной атеросклеротической бляшкой.
Настоящая госпитализация для оперативного лечения правой ВСА (диагностирован ее стеноз на 60%).

При контрольном дуплексном санировании сонных артерий перед возможной операцией выявлен стеноз левой (оперированной внутренней сонной артерии на 70%!!! и стеноз правой ВСА на 40%

Т.о., с учетом расхождения данных санирования сонных артерий (разные специалисты), решено было выполнить контрастную дигитальную субтракционную ангиографию БЦА и ЦАГ. Выполнить исследование не удалось из-за синдрома Лериша.
Было решено провести КТ-ангиогафию.

Стеноз устья правой ВСА на 18%.

Стеноза левой ВСА нет. Послеоперационные изменения, контур заплаты на ОСА и ВСА, но НСА, к сожалению, окклюзирована.

Резюме.
В диагностике стено-окклюзирующих процессов БЦА наиболее достоверными остаются контрастная ангиография (инвазивный метод) и КТ-АГ (неинвазивный метод). УЗИ все-таки остается скрининговым методом обследования (за редким исключением).