Существует огромное количество имплантов, которые используются при стабилизации шейного отдела позвоночника и хотелось бы осветить небольшую их часть (не всю), наиболее часто используемую в нашем отделении. Вот несколько примеров.

КТ шейного отдела позвоночника с нестабильным переломом тела позвонка

Спондилодез аутокостью из гребня подвздошной кости и пластиной

Технологии, стремящиеся заменить собственную кость или поместить кость в контейнер — это МЭШ (титановый контейнер), который устанавливается между позвонками и укрепляется пластиной. Удобство МЭШа в том, что на операции можно его обрезать по необходимой длине и заместить дефект практически любой протяженности. Недостаток — отсутствие у большинства кейджей (как правило недорогие экземпляры) опорной пластинки, что может провоцировать пролапс кейджа в тела опорных позвонков. Деформация при воздействии импактором во время вбивания кейджа на свое место.

КТ после операции

Рентген после операции (это другой случай, не связанный с предыдущим)

Конструкции, совмещающие в себе одновременно протез удаленного тела позвонка и пластину — имплант ADD+ — телозамещающий телескопический имплант. Преимущество прежде всего в простоте и удобстве установки импланта с возможностью дистракции позвонков. Недостатком служит довольно высокая стоимость (особенно западных образцов).

Рентген спондилодисцита шейного отдела позвоночника

Рентген после операции корпородеза имплантом ADD+

Импланты для замещения межпозвонкового диска

Корпородез МЭШем после шейной дискэктомии

Использование кейджа HRC

Преимущество данной конструкции в простоте и быстроте его установки без необходимости дополнительной фиксацией пластиной. Имплант содержит поворотные лопасти, которые врезаются в тело позвонка и предотвращают миграцию импланта.

МРТ шейного отдела позвоночника до операции

Рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника после операции

Пример использования пористой керамики в качестве межтелового кейджа и пластины

Считается, что кость прорастает керамику и тем самым образуется прочный костный блок.

Пример использования межтелового кейджа из PEEK-материала и шейной пластины

Рентген до операции с признаками нестабильности при динамической пробе

КТ после операции

Таким образом в нашем отделении применяются всевозможные виды современных имплантов для шейного отдела позвоночника.
Выбор того или иного импланта зависит от конкретной клинической ситуации и задач, которые необходимо решить, оказывая помощь пациенту.