Проблему, посвященную имплантам поясничного отдела позвоночника невозможно осветить в одной статье. Для довольно широкого круга болезней и повреждений существует огромное количество имплантов. Жесткой, динамической фиксации, для переднего и заднего спондилодеза, гибридные конструкции и импланты, предназначенные для миниинвазивной хирургии (MIS) позвоночника. Они в свою очередь используются при травмах, дегенеративных заболеваниях, опухолях поясничного отдела позвоночника.

Пример MIS установки межтелового кейджа T-pal и системы перкутанной стабилизации VIPER II от фирмы DePuy spine  от Джонсон и Джонсон в случае дегенеративной болезни поясничного отдела позвоночника.

МРТ поясничного отдела позвоночника до операции, аксиальная проекция.

МРТ, сагиттальная проекция.

Общий вид операционного поля,  видны слоты, через которые вкручены винты и будут вставлены продольные стержни.

Обязательный рентгенологический контроль во время установки имплантов.

Интраоперационный снимок — установлены межтеловой кейдж T-pal и система перкутанной транспедикулярной фиксации VIPER II.

Контроль после операции.

КТ — аксиальная проекция. Видны очертания кейджа, резецированный дугоотростчатый сустатв.

КТ — контроль корректности расположения винтов. Они проходят строго через ножки дужек и доходят практически до противоположного кортикального слоя.

Пример установки перкутанной транспедикулярной системы VIPER II от Джонсон и Джонсон в случае множественных неосложненных переломов тел Тн10 и Тн12

На дооперационных КТ выявлены переломы тел грудных позвонков.

В связи с отсутствием необходимости широкой декомпрессии, признаков сдавления спинного мозга решено провести MIS процедуру — чрескожно.

Рентгенологический результат после операции. Возможно следовало несколько придать изгиб длинному стержню по кифотическому контуру.

В послеоперационном периоде без неврологических расстройств, что свидетельствует о корректном стоянии винтов (не через позвоночный канал и спинной мозг).

Таким образом в нашей клинике используется множество видов имплантов для поясничного отдела позвоночника, которые устанавливаются в том числе миниинвазивно.