Клинический случай оперативного лечения глиальной опухоли правой лобной доли головного мозга

Клинический случай оперативного лечения глиальной опухоли правой лобной доли головного мозга
5 (100%) 1 оценок.

Пациентка М, 32 года поступила в ПГКБ 01.05.2012г. с диагнозом:
«Опухоль правой лобной доли головного мозга 80 см3. Отек-дислокация головного мозга. Умеренная кома. ШКГ 7 бвллов. Шкала Карновского 20 баллов».
Пациентка была госпитализирована в реанимационное отделение в связи с угнетением сознания до комы. 02.05.2012г. выполнена МРТ головного мозга, на которой выявлена опухоль головного мозга.
Объективно: общее состояние крайне тяжелое. Пульс 120 в минуту, АД 110-120/70 мм рт ст.
Неврологически: левый зрачок шире. Расходящееся косоглазие. На боль — разгибательный гипертонус в конечностях. Положительный двусторонний симптом Бабинского.
На МРТ головного мозга с контрастом — опухоль правой лобной доли головного мозга с массивным перифокальным отеком, поперечной дислокацией на 23 мм вправо и признаками вклинения парагиппокампальной извилины под серп мозга справа, признаками аксиальной дислокации.


Аксиальная проекция.


Сагиттальная проекция.

Определяется опухоль с очагом некроза в центре, неровными краями и массивным отеком. Больше похожа на глиобластому.

02.05.2012г. по жизненным показаниям выполнена операция : Расширенная птериональная трепанация справа 10х12 см. Субтотальное удаление опухоли. Расширяющая дуропластика мембраной «Реперен».
По вскрытии ТМО мозг пролабирует в трепанационное отверстие. После кортикотомии начато удаление опухоли серого цвета, рыхлой, легко уходящей в отсос. По окончании удаления опухоли мозг не пролабирует, но и пульсация практически не определяется.

Аксиальный снимок с усилением на следующий день после операции.

Сагиттальный снимок.

Фронтальный снимок.

В послеоперационном периоде проводилась ИВЛ, противоотечная терапия, сохранялось угнетение сознания до умеренной комы, гипотония, несмотря на поддержку дофамином, прогрессивно ухудшалось состояние до атонии.
09.05.2012г. смерть пациентки.

Автор статьи: врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович
Рамка вокруг текста

Почему стоит выбрать именно нас:

  • мы предложим самый оптимальный способ лечения;
  • у нас есть большой опыт лечения основных нейрохирургических заболеваний;
  • у нас вежливый и внимательный персонал;
  • получите квалифицированную консультацию по вашей проблеме.


Похожие статьи

Закрыть меню