Пациент Я., 60 лет, поступил в НХО ПГКБ с диагнозом:«Мультифокальный атеросклероз. Окклюзия правой внутренней сонной артерии (ВСА), хроническая недостаточность мозгового кровообращения IV ст.»
На церебральной ангиографии подтверждена окклюзия правой. Кроме того выявлен ангиографический феномен STAMP — синдром . Это такое состояние, когда остается участок устья внутренней сонной артерии (как карман), в котором кровь совершает турбулентное движение (завихрения), тем самым образуются тромбы, эмболирующие дистальное русло наружной сонной артерии.
Пунктиром намечены контуры правой внутренней сонной артерии (так она должна идти, но ее нет, она окклюзирована), а красной линией обведен «карман», в котором образуются тромбы при турбуленции крови.
Таким образом, у пациентки правое полушарие мозга кровоснабжается из бассейна левой внутренней сонной артерии с помощью передней соединительной артерии. Она расположена в зоне, обведенной красной линией.
Таким образом, первым этапом выполнена перевязка закрытой правой ВСА, десимпатизация, устранение «кармана» и аутоартериальная пластика НСА и ОСА.
Вторым этапом проведена операция ЭИКМА.
Голова жестко закреплена, размечена проекция поверхностной височной артерии (лобная и теменная ветви).
Поверхностная височная артерия скелетирована.
Затем, в височной области трепанация черепа 3 см диаметром, вскрыта ТМО и обнаружен корковый сосуд — акцептор.
На сосуды наложены микроклипсы и они сопоставлены.
Анастомоз наложен (линия шва нитью Пролен 9-0 (практически волос человека)).
Герметизация и гемостаз губкой и марлей.
Почему стоит выбрать именно нас:
- мы предложим самый оптимальный способ лечения;
- у нас есть большой опыт лечения основных нейрохирургических заболеваний;
- у нас вежливый и внимательный персонал;
- получите квалифицированную консультацию по вашей проблеме.
