Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и обезличена. Наша цель - сделать помощь нейрохирурга доступнее и понятнее!
Частный сайт Воробьева Антона Викторовича

Неожиданная находка на операции


Неожиданная находка на операции
5 (100%) 1 оценок.

Пациентка И., 47 лет поступила в реанимационное отделение ПГКБ 15.11.2012г. в коматозном состоянии.
Из анамнеза: доставлена из наркологической клиники, где находилась на лечении по поводу алкоголизма и алкогольного психоза, кроме того, в конце октября пострадала в ДТП (обстоятельства травмы не известны). 15.11.2012г. в наркологической клинике угнетение сознания до комы.
Объективно: общее состояние тяжелое. Гемодинамика стабильная. По сознанию — глубокая кома. На болевые раздражители реакции нет. Дыхание — аппаратное. Местно: на голове следов травмы нет.
Выполнить нейровизуализацию невозможно, т.к.проводится ИВЛ, а
клиника располагает МРТ — аппаратом.
На рентгенограммах черепа без переломов, ЭхоЭС без смещения срединных структур головного мозга.
Таким образом, с учетом травматического анамнеза и невозможностью нейровизуализации было решено провести диагностическую операцию — трефинацию черепа с ревизией головного мозга.
На операции, после трефинации черепа с обеих сторон получен…..гной в субдуральном пространстве — т.о. «Двусторонняя субдуральная эмпиема».

На операции проведен посев гноя на чувствительность к антибиотикам и дренирование субдуральных пространств. Планируется осмотр ЛОР-врача с поиском очага инфекции. (Чаще всего инфекция ЛОР огранов и зубов становятся причиной эмпием и абсцессов головного мозга). Промывание эпидурального пространства, мощная антибиотикотерапия.
Пациентка погибла.

Консультацию нейрохирурга Вы можете получить написав на электронную почту md.vorobyev@gmail.com или задав вопрос в соответствующем разделе.

Операцию проводил врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович