Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и обезличена. Наша цель - сделать помощь нейрохирурга доступнее и понятнее!
Частный сайт Воробьева Антона Викторовича

Краниопластика черепа


Краниопластика черепа
4.6 (91.11%) 9 оценок.

Содержание:

Краниопластика — процедура замещения утраченного участка черепа каким-либо материалом. Это может быть титановая сетка, полиакрилаты, костный цемент, даже плексиглас, которым проводили краниопластику в 70-х 20-го века.
Дефекты черепа могут быть простыми — на своде и сложными, захватывающими основание черепа и иногда требующие 3-Д моделирования и изготовления индивидуальной пластины.

Клинический случай.
Пациент поступил в реанимацию нашей больницы с тяжелой ЧМТ в коме.

На КТ головного мозга  была выявлена массивная эпидуральная гематома слева и несколько мелкоочаговых ушибов головного мозга.

эпидуральная гематома слева

Пациент взят на операцию и произведена резекционная трепанация черепа, удаление острой эпидуральной гематомы слева.

На следующий день на КТ головного мозга отмечалось нарастание очага ушиба IV вида в правой височной доле до 60-70 см3, что заставило провести вторую операцию  — декомпрессивную трепанацию черепа, пластику ТМО репереном (протез твердой мозговой оболочки) и удаление внутримозговой гематомы правой височной доли головного мозга (очага ушиба IV вида).

КТ контроль после повторных операций.

kt-posle-operacii-1

kt-posle-operacii

Определяются двусторонние дефекты черепа и отсутствие агрессивных «дополнительных внутричерепных объемов».

На 3-D КТ черепа дефекты выглядят гораздо убедительнее

3d-kt-posle-operacii-sleva

3d-kt-posle-operacii-sprava

Причем на правой проекции декомпрессия выполнена максимально базально в соответствии со стандартами — скушен «бортик» чешуи височной кости для предотвращения ущемления и травматизации височной доли в  случае ее пролабирования в дефект черепа.

На фоне проводимой интенсивной терапии в АРО пациент восстановился до уровня ясного сознания.

С учетом массивных дефектом черепа, для профилактики синдрома трепанированных решено выполнить операцию — краниопластика черепа

краниопластика черепа

В нашем отделении в рутинном порядке проводится краниопластика черепа титановой пластиной.

В данной ситуации  вмешательство требовалось с обеих сторон.

Краниопластика черепа, фото. Рентгеновские снимки после операции:

рентген после краниопластики черепа

Краниопластика черепа. Последствия

Ответ на традиционный вопрос пациентов и родственников: какие последствия после краниопластики черепа?

Данная операция выполняется для профилактики негативных последствий дефектов черепа, а именно:

• Синдрома трепанированных, проявляющегося метеозависимостью и головной болью на перемену атмосферного давления;
• Косметического дефекта;
• Предохранения от травм мозга, лежащего непосредственно под кожей.

Пациент поправляется и начал самостоятельно ходить.

Консультацию нейрохирурга Вы можете получить написав на электронную почту md.vorobyev@gmail.com или задав вопрос в соответствующем разделе.

Операцию проводил врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович