Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и обезличена. Наша цель - сделать помощь нейрохирурга доступнее и понятнее!
Частный сайт Воробьева Антона Викторовича

Импланты шейного отдела позвоночника


Импланты шейного отдела позвоночника
4.1 (82.86%) 7 оценок.

Существует огромное количество имплантов, которые используются при стабилизации шейного отдела позвоночника и хотелось бы осветить небольшую их часть (не всю), наиболее часто используемую в нашем отделении. Вот несколько примеров.

КТ шейного отдела позвоночника с нестабильным переломом тела позвонка

перелом С5

Спондилодез аутокостью из гребня подвздошной кости и пластиной

С5 кость и пластина

Технологии, стремящиеся заменить собственную кость или поместить кость в контейнер — это МЭШ (титановый контейнер), который устанавливается между позвонками и укрепляется пластиной. Удобство МЭШа в том, что на операции можно его обрезать по необходимой длине и заместить дефект практически любой протяженности. Недостаток — отсутствие у большинства кейджей (как правило недорогие экземпляры) опорной пластинки, что может провоцировать пролапс кейджа в тела опорных позвонков. Деформация при воздействии импактором во время вбивания кейджа на свое место.

КТ после операции
МЭШ и пластина по поводу резекции С4 С5 С6

Рентген после операции (это другой случай, не связанный с предыдущим)

МЭШ и пластина рентрген

Конструкции, совмещающие в себе одновременно протез удаленного тела позвонка и пластину — имплант ADD+телозамещающий телескопический имплант. Преимущество прежде всего в простоте и удобстве установки импланта с возможностью дистракции позвонков. Недостатком служит довольно высокая стоимость (особенно западных образцов).

Рентген спондилодисцита шейного отдела позвоночника

спондилит С6 С7

Рентген после операции корпородеза имплантом ADD+

АДД+ боковой

АДД+ прямой

Импланты для замещения межпозвонкового диска

Корпородез МЭШем после шейной дискэктомии

МЭШ после дискэктомии

Использование кейджа HRC

Преимущество данной конструкции в простоте и быстроте его установки без необходимости дополнительной фиксацией пластиной. Имплант содержит поворотные лопасти, которые врезаются в тело позвонка и предотвращают миграцию импланта.

HRC фото сайта

МРТ шейного отдела позвоночника до операции

грыжи С5 С6 С7 под HRC

Рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника после операции

грыжи С5 С6 С7 после установки HRC

Пример использования пористой керамики в качестве межтелового кейджа и пластины

Считается, что кость прорастает керамику и тем самым образуется прочный костный блок.

пористая керамика и пластина

Пример использования межтелового кейджа из PEEK-материала и шейной пластины

Рентген до операции с признаками нестабильности при динамической пробе нестабильность С4 С5

КТ после операции

нестабильность С4 С5 после операции

Таким образом в нашем отделении применяются всевозможные виды современных имплантов для шейного отдела позвоночника.
Выбор того или иного импланта зависит от конкретной клинической ситуации и задач, которые необходимо решить, оказывая помощь пациенту.

Консультацию нейрохирурга Вы можете получить написав на электронную почту md.vorobyev@gmail.com или задав вопрос в соответствующем разделе.

Операцию проводил врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович