Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и обезличена. Наша цель - сделать помощь нейрохирурга доступнее и понятнее!
Частный сайт Воробьева Антона Викторовича

Импланты позвоночника поясничного отдела


Импланты позвоночника поясничного отдела
4.6 (91.11%) 9 оценок.

Проблему, посвященную имплантам поясничного отдела позвоночника невозможно осветить в одной статье. Для довольно широкого круга болезней и повреждений существует огромное количество имплантов. Жесткой, динамической фиксации, для переднего и заднего спондилодеза, гибридные конструкции и импланты, предназначенные для миниинвазивной хирургии (MIS) позвоночника. Они в свою очередь используются при травмах, дегенеративных заболеваниях, опухолях поясничного отдела позвоночника.

Пример MIS установки межтелового кейджа T-pal и системы перкутанной стабилизации VIPER II от фирмы DePuy spine  от Джонсон и Джонсон в случае дегенеративной болезни поясничного отдела позвоночника.

МРТ поясничного отдела позвоночника до операции, аксиальная проекция.

МРТ аксиал

МРТ, сагиттальная проекция.

МРТ сагиттал

Общий вид операционного поля,  видны слоты, через которые вкручены винты и будут вставлены продольные стержни.

еще общий вид вайпер

Обязательный рентгенологический контроль во время установки имплантов.

ЭОП контроль установки винтов

Интраоперационный снимок — установлены межтеловой кейдж T-pal и система перкутанной транспедикулярной фиксации VIPER II.

кейдж T-pal

Контроль после операции.

КТ — аксиальная проекция. Видны очертания кейджа, резецированный дугоотростчатый сустатв.

кейдж Т-пал

КТ — контроль корректности расположения винтов. Они проходят строго через ножки дужек и доходят практически до противоположного кортикального слоя.

винты

Пример установки перкутанной транспедикулярной системы VIPER II от Джонсон и Джонсон в случае множественных неосложненных переломов тел Тн10 и Тн12

На дооперационных КТ выявлены переломы тел грудных позвонков.

КТ до операции Тн10 и Тн12

В связи с отсутствием необходимости широкой декомпрессии, признаков сдавления спинного мозга решено провести MIS процедуру — чрескожно.

Рентгенологический результат после операции. Возможно следовало несколько придать изгиб длинному стержню по кифотическому контуру.

боковой контроль

В послеоперационном периоде без неврологических расстройств, что свидетельствует о корректном стоянии винтов (не через позвоночный канал и спинной мозг).

Таким образом в нашей клинике используется множество видов имплантов для поясничного отдела позвоночника, которые устанавливаются в том числе миниинвазивно.

Консультацию нейрохирурга Вы можете получить написав на электронную почту md.vorobyev@gmail.com или задав вопрос в соответствующем разделе.

Операцию проводил врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович