Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и обезличена. Наша цель - сделать помощь нейрохирурга доступнее и понятнее!
Частный сайт Воробьева Антона Викторовича

Хирургическое лечение нестабильного перелома второго поясничного позвонка


Хирургическое лечение нестабильного перелома второго поясничного позвонка
5 (100%) 1 оценок.

Пациентка С., 19 лет поступила в ПГКБ с сочетанной кататравмой (падение с высоты 5 этажа). При обследовании выявлен неосложненный перелом L2, перелом костей таза и костей правой голени.

На МРТ виден клин урбана L2 со сдавлением спинного мозга.

На КТ в аксиальной проекции наглядно демонстрируется критический стеноз позвоночного канала.

Пациентке было предложено несколько вариантов выполнения корпородеза, решено провести из передне-бокового доступа корпорэктомию и комбинированный корпородез собственной костью из гребня подвздошной кости и торако-люмбальной пластиной фирмы IRENE, Китай, поставщик на российский рынок фирма «Титанмед».

Интраоперационный снимок после проведения корпорэктомии и корпородеза аутокостью и торако-люмбальной пластиной

На контрольных КТ после операции в сагиттальной проекции

Декомпрессия полная, хорошо видна аутокость и пластина с хорошим стоянием.

Но на аксиальной КТ

Неполная декомпрессия заднего края тела позвонка справа.

Учитывая отсутствие неврологического дефицита, хорошую декомпрессию слева, выполненную стабилизацию решено повторную операцию не проводить.

К тому же на первой операции в процессе декомпрессивных мероприятий (впрочем, как всегда) было выраженное кровотечение из вен Бэкмановского сплетения.

Пациентка выписана домой по срокам.

Консультацию нейрохирурга Вы можете получить написав на электронную почту md.vorobyev@gmail.com или задав вопрос в соответствующем разделе.

Операцию проводил врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович

  • Андрей

    Хороший бюджетный вариант. Пациентка социально- неблагополучная, суицид? А с голенью и тазом что сделали?

  • воробьев

    Пациентка лечилась на коммерческой основе, на что хватило денег)), с тазом и голенью ничего не делали, так решили травматологи, а пациентка вполне благополучна, так вышло))))

  • GIORGOS

    здравствуйте антон викторович 19лет назад я сломал 9 позвонок грудной клетки с утечки спино мозговой жидкости,последствии от пупкаи ниже паралич полностью но остались сильные опоясившие боли постояные принимаю лирику но непомогает что делать может есть другие лекарства

    • Воробьев

      Думаю, что у вас в месте травмы сдавливаются корешковые нервы, что вызывает межреберную невралгию. Насчет лекарства ничего нового не посоветую, рекомендую обратиться к нейрохирургу по Мж.