Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и обезличена. Наша цель - сделать помощь нейрохирурга доступнее и понятнее!
Частный сайт Воробьева Антона Викторовича

Аневризма средней мозговой артерии


Аневризма средней мозговой артерии
5 (100%) 4 оценок.

В клинику поступил пациент с сильной головной болью.
На КТ головного мозга выявлено массивной субарахноидальное кровоизлияние. Экстренно выполнена КТ-ангиография, на которой обнаружена мешотчатая аневризма правой средней мозговой артерии. Пациенту было предложено срочное оперативное вмешательство, т.к. риск повторного (через сутки или неделю и месяц), но уже смертельного кровоизлияния очень высок и смысл вот таких неотложных вмешательств именно в спасении жизни пациента. Пациент отказался от операции, не смог самостоятельно принять решение, но через сутки, посоветовавшись с родными согласился.

КТ-ангиограмма до операции.

Вы видите, расположенную на развилке М1 сегмента правой средней мозговой артерии (СМА) мешотчатую аневризму до 12-15 см в наибольшем измерении.

Видео основного этапа операции (в хирургии называется операционный прием), на котором осуществлен подход к аневризме с препаровкой базальных арахноидальных цистерн головного мозга (субфронтальный доступ), затем транссильвиевое выделение самой аневризмы), временное клипирование для проксимального контроля М1 сегмента СМА, выделение теменной и височной ветвей М2 правой СМА и, собственно клипирование аневризмы (не шейки, но вышло так, что она выключилась полностью и это доказано КТ-АГ), снятие временного клипса с М1.

Пациент был экстубирован (отключен от аппарата искусственной вентиляции легких (ИВЛ)) к вечеру, в ясном сознании без парезов и параличей. Впоследствии проводились санационные люмбальные пункции с антибиотиком до нормализации показателей ликвора.
Без осложнений выписан через 13 дней после операции.

Консультацию нейрохирурга Вы можете получить написав на электронную почту md.vorobyev@gmail.com или задав вопрос в соответствующем разделе.

Операцию проводил врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович